不动产权证书/登记证明遗失（灭失）声明

王志清 因保管不善，将达地房权字第（00552）、达州市国用（2013）号第11696号不动产权证书或不动产登记证明遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书（不动产登记证明）作废。

特此声明

声明人：王志清

2017年12月29日